Meningite tubercolare, grave bimba di 2 anni e mezzo: scatta il protocollo

Una bambina di due anni e mezzo, residente a Santa Sofia sull’Appennino romagnolo, è ricoverata in condizioni critiche al Policlinico Sant’Orsola di Bologna per le complicazioni di una meningite tubercolare, una forma rara e potenzialmente letale di infezione causata dal Mycobacterium tuberculosis. Nell’asilo nido frequentato dalla piccola sono stati attivati immediatamente i protocolli sanitari, con controlli clinici e profilassi su familiari, bambini e operatori. Tutti i test eseguiti finora risultano negativi.

Il caso: dal nido di Santa Sofia al ricovero al Sant’Orsola

La piccola vive con la madre a Santa Sofia, un comune dell’Appennino forlivese. Frequenta un asilo nido locale. Il peggioramento del quadro clinico ha reso necessario il trasferimento urgente al Policlinico Sant’Orsola, struttura di riferimento regionale per le patologie pediatriche complesse.

Comune e Ausl hanno reagito senza ritardi: controlli su contatti stretti, profilassi antibiotica per chi ha avuto rapporti ravvicinati con la bambina e monitoraggio continuo dell’ambiente scolastico. La sindaca Ilaria Marianini ha confermato che tutti i bambini della stessa classe e il personale risultano negativi, sottolineando che la procedura segue rigidamente i protocolli di sanità pubblica.

Cos’è la meningite tubercolare e perché è così pericolosa

La meningite tubercolare è una forma extra-polmonare della tubercolosi. Il batterio responsabile, noto come Bacillo di Koch, colpisce le meningi, le membrane che avvolgono cervello e midollo spinale. Nei bambini è rara, ma quando insorge può evolvere rapidamente con complicanze neurologiche gravi.

A chiarire il quadro è Fabrizio Pregliasco, che definisce la patologia “una forma rara e grave” e spiega che l’esordio può essere subdolo, rendendo complessa la diagnosi precoce. Il rischio di contagio, tuttavia, resta basso, perché la trasmissione richiede condizioni specifiche e prolungate.

Come si trasmette e perché il rischio collettivo è contenuto

La trasmissione avviene per via aerea, attraverso secrezioni respiratorie di un soggetto con tubercolosi attiva. Non basta un contatto occasionale: servono esposizione prolungata, carica batterica elevata e sintomi respiratori significativi. Nel caso di Santa Sofia, le autorità sanitarie precisano che la bambina non frequentava il nido da alcuni giorni, riducendo ulteriormente il rischio di diffusione.

Un elemento importante di contesto: nei mesi scorsi nel comune si era registrato un altro caso di tubercolosi in una scuola elementare, ma senza ulteriori contagi. Le autorità ribadiscono che i due episodi non sono collegati.

Le cure: terapie lunghe e monitoraggio costante

Il trattamento della meningite tubercolare non è breve. Prevede una combinazione di antibiotici – isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo – per mesi, associata a corticoterapia di supporto per ridurre l’infiammazione e il rischio di danni neurologici permanenti.
Il decorso richiede controlli clinici ravvicinati e una gestione specialistica, come quella garantita dal Sant’Orsola.

Perché questo caso conta: la tubercolosi non è scomparsa

Il messaggio che emerge è netto: la tubercolosi in Italia esiste ancora. Non siamo di fronte a un’emergenza di sanità pubblica, ma a un evento sentinella che ricorda l’importanza della sorveglianza, della diagnosi precoce e di una comunicazione trasparente.
Pregliasco lo dice chiaramente: “Il rischio per la collettività è ridotto, ma casi come questo vanno monitorati con attenzione, senza allarmismi e senza sottovalutazioni”.

Cosa succede ora

L’attenzione resta concentrata sulle condizioni cliniche della bambina, con aggiornamenti regolari dall’ospedale. A Santa Sofia prosegue il monitoraggio sanitario, con ulteriori accertamenti nelle prossime settimane per escludere infezioni latenti.

Fonti

• SkyTg24
• La Presse
• BlogSicilia

FAQ – Domande frequenti sulla meningite tubercolare

La meningite tubercolare è contagiosa?
No, non direttamente. La meningite tubercolare non si trasmette come tale: il contagio può avvenire solo se una persona è affetta da tubercolosi polmonare attiva e in condizioni specifiche di esposizione prolungata.

Perché è considerata così grave nei bambini?
Nei minori il sistema immunitario è più vulnerabile e l’infezione può colpire rapidamente il sistema nervoso centrale, con rischio di danni neurologici permanenti o esiti fatali se non trattata tempestivamente.

Quali sono i sintomi iniziali?
Febbre persistente, irritabilità, sonnolenza, vomito, rigidità del collo e, nei casi più avanzati, convulsioni e alterazioni dello stato di coscienza.

Esiste un vaccino contro la meningite tubercolare?
In Italia non è prevista la vaccinazione di massa contro la tubercolosi perché l’incidenza è considerata bassa. Il vaccino BCG è riservato a contesti specifici e ad alto rischio.

Cosa succede ai contatti stretti del paziente?
Scatta la profilassi antibiotica preventiva e il monitoraggio clinico per settimane, anche in assenza di positività immediata, come avvenuto a Santa Sofia.

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Cosa devono sapere i genitori

Per chi ha figli che frequentano asili nido o scuole dell’infanzia, questo caso significa una cosa precisa: fidarsi dei protocolli sanitari, collaborare con le autorità e non saltare i controlli, anche quando non emergono sintomi immediati.